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小儿贫血原因分析

设计师 : 橙子的味道

关键词 : 短动画制作

描述信息:"小儿贫血原因分析 赣南医学院第一附属医院 张小玲 " "贫血的分度 " "贫血的分类 1 病因分类:红细胞及血红蛋白生成不足 溶血性贫血 失血性贫血 形态分类 " "贫血的表现 一般表现 造血器官反应:肝、脾、淋巴结肿大 各系统症状:心动过速、呼吸加快、 食欲不振、注意力不集中、 智力减退 " "病史 发病年龄 病程经过及伴随症状 喂养史及饮食情况 过去史 家族史 其他 " "体格检查 生长发育 营养状况 皮肤粘膜苍白 指甲及毛发 肝、脾及淋巴结肿大 " "实验室检查 基础的血液检查:红细胞数及血红蛋白 量、红细胞比容、网织 红细胞计数、红细胞形 态、红细胞分布宽度、白细 胞数及血小板数 骨髓检查 有关溶血性贫血的检查 有关铁代谢的检查 " "缺铁性贫血 " "儿童期缺铁的原因 偏食、食物搭配不合理 钩虫、蛲虫感染的隐性失血 生长发育加快 月经来潮 " "缺铁性贫血的病因 先天贮铁不足:出生体重、出生时血红蛋白量 生长发育快 铁摄入量不足:乳类食物为主、喂养不当、不良的饮食习惯 铁丢失过多:胃肠道出血、其他出血 铁吸收障碍 " "缺铁性贫血的发病年龄 多见于6月~2岁、11岁~17岁 " "实验室检查 血象 骨髓象 铁代谢生化检查 " "血象 小细胞低色素贫血,MCV<80fl,MCH < 26pg,MCHC <0.31 ,红细胞比容减少 红细胞形态 红细胞体积分布宽度(RDW):RDW与缺铁呈高度正相关,RDW增高(>0.153)伴MCV降低(≤80fl)者,IDA占78.8% " "缺铁性贫血诊断标准 小细胞低色素贫血,<10天血红蛋白低于145g/L,10~3个月血红蛋白低于100g/L,3个月~6岁血红蛋白低于110g/L,6~14岁血红蛋白低于120g/L。 有明确的缺铁病因及临床表现 SF <16ug/L 铁剂治疗有效 " "预防 改善喂养、平衡饮食:母乳喂养,适时添加含铁丰富的辅食,大豆与谷物合理搭配,动物血、肉类、内脏、鱼类与蔬菜合理搭配 铁强化食品 目标群体防治:孕妇、育龄妇女、婴幼儿、儿童 微量元素平衡及维生素补充:铁与锌比例以1:1最合理,注意VitA、VitB2不足,VitC、叶酸促进铁吸收,VitE与铁剂隔2小时 " "地中海贫血 " "地中海贫血的类型 α-地中海贫血 β-地中海贫血 " "α-地中海贫血 HB-Bart’s胎儿水肿综合征:纯合子 血红蛋白H病:( -α/--)或( α αT/--) 轻型(标准型) α-地贫: (α α/--)、( α-/ α-) 静止型 α-地贫: ( -α/ α α ) " "β-地中海贫血 重型β-地中海贫血 轻型β-地中海贫血 中间型β-地中海贫血 " "地中海贫血的治疗 轻型β-地中海贫血不需治疗 中间型α -地中海贫血应避免感染、过氧化性药物、食物,中度贫血伴脾肿大者可切脾手术 中间型β-地中海贫血一般不输血,遇感染、应激、手术等,适当予以浓缩红细胞 重型β-地中海贫血:高量输血联合除铁治疗 造血干细胞移植 " "G-6-PD缺乏症 无溶血型 新生儿高胆红素血症 蚕豆病 药物诱发的溶血性贫血 感染诱发的溶血性贫血 先天性慢性非球形红细胞溶血性贫血 " "贫血的原因 1.红细胞生成不足:缺铁性贫血、再障 2.溶血性贫血: 先天性红细胞内缺陷:红细胞膜缺陷(遗传球) 红细胞酶缺陷(G6PD 缺乏)血红蛋白 肽链合成障碍(地中海贫血)这类是遗 传性疾病 红细胞外原因:免疫性溶血 3.失血性贫血 " "贫血原因分析 1.一系减少:缺铁性贫血、纯红再障 2.二系减少:EVANS综合症 3.三系减少:再障、白血病、严重的病毒感染或真菌感染等 "

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